近日，第24批援尼日爾中國醫療隊脊柱外科主任醫師李小峰與尼日爾Lamine醫生共同完成一例重度腰椎滑脫復位內固定手術。該手術成功解除了患者病痛，術后未出現神經損傷跡象。
4度滑脫的嚴峻挑戰：每一毫米都關乎神經安危
(資料圖)
26歲的尼日爾女醫學生布貝（化名）因嚴重的腰5椎體4度前滑脫無法正常行走，被迫中斷學業。這對于一個正處在人生黃金階段的醫學生來說，無疑是沉重的打擊。而在中國醫生與尼日爾同仁的共同努力下，她終于迎來重返課堂的希望。
腰椎4度前滑脫意味著椎體幾乎完全向前脫位，通常伴有嚴重的椎管狹窄和神經壓迫。這種情況下，任何復位操作都可能牽拉或損傷脊髓及神經根，導致下肢癱瘓、大小便功能障礙等嚴重后果。患者病情已嚴重到連站立都困難——手術是她唯一的希望，卻也是一次高風險的抉擇。
設備匱乏中的智慧：C臂與長尾螺釘的現實考驗
當地手術條件極其有限：手術室唯一可用的影像設備是老舊的C臂機，畫面模糊得連椎體都數不清楚；且醫院只有普通椎弓根螺釘，而針對如此嚴重的滑脫，理想的耗材應為長尾椎弓根螺釘——這種特殊螺釘的尾部更長，便于術中安裝復位裝置，逐步、可控地將滑脫椎體“拉回”正常位置。
“沒有長尾螺釘，就像打仗沒有稱手的武器。”李小峰坦言。在反復評估風險后，他與國內導師團隊開展多次遠程會診，精心設計替代方案：利用現有普通螺釘，結合精巧的器械手法和力學原理，逐步松解、提拉、復位。
精準操作化險為夷：在簡陋條件下完成毫米級復位
中尼脊柱外科團隊在為患者手術。援尼日爾中國醫療隊供圖
手術當天，李小峰與Lamine醫生通力合作，兩人之間配合默契，形成一種高度協同的工作模式。他們幾乎完全依靠豐富的解剖學知識和敏銳的手術手感，小心翼翼地置入每一顆螺釘，確保位置精準無誤。隨后，借助杠桿原理和懸吊技術，耐心而緩慢地對滑脫的椎體進行逐步矯正，整個過程既需要技術的精確，又考驗著醫生的毅力與專注。手術中每一個步驟都如同行走在薄冰之上，充滿風險與挑戰，他們必須在追求解剖結構完美復位的同時，極其謹慎地避免對周圍神經造成任何過度牽拉或卡壓。經過數小時不懈努力與精細操作，最終滑脫的腰5椎體成功回歸到正常的生理序列之中，手術圓滿完成。
患者術后首日即可站立。援尼日爾中國醫療隊供圖
患者術前、術后影像資料。援尼日爾中國醫療隊供圖
術后影像顯示，患者腰椎滑脫已得到良好復位，如今已能夠自主下地活動，且未出現任何神經副損傷。Lamine醫生表示：“我們醫院最優秀的脊柱外科醫生即將回到中國，我感到十分不舍。不過，他把技術和希望都留在了這里，感謝中國醫生的幫助和付出……”
據悉，第24批援尼日爾中國醫療隊的援外之旅即將到期，第25批援尼日爾中國醫療隊于12月8日從南寧啟程，將從上一批隊員手中接過接力棒，繼續在非洲大地上書寫中尼醫療合作的友好新篇章。
