新聞眼與瞬間高溫灼傷不同，低溫燙傷常源于皮膚長時間接觸高于體溫的暖寶寶、熱水袋、電熱毯或加熱按摩儀等低熱物體。它猶如“溫水煮青蛙”，初期痛感不明顯，卻容易造成深層皮膚損傷，不僅愈合緩慢，也容易留下疤痕。低溫燙傷容易發(fā)生在哪些場景？哪些人群需要特別注意？一旦被低溫燙傷，該如何正確處理？本報記者采訪了多家醫(yī)院的專家，從常見認(rèn)知誤區(qū)到科學(xué)應(yīng)急處理，為您提供一份清晰實用的防護(hù)指南。
支妙招｜取暖神器 科學(xué)使用
廣西云-廣西日報記者 關(guān)海芳 通訊員 陸 萍
【資料圖】
日前，一位患者來到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院燒傷整形外科門診就醫(yī)。原來，她冬天常用熱水袋暖腳，會把熱水袋貼著足部皮膚放一整晚。沒想到這天早上起床后，她的足部皮膚出現(xiàn)了紅腫、水皰。
艾灸時，皮膚被艾灸灰長時間覆蓋，也可能造成燙傷。圖片由AI生成
醫(yī)生告訴她，雖然熱水袋溫度不高，但長時間接觸導(dǎo)致了低溫燙傷。這類燙傷初期會出現(xiàn)皮膚潮紅、腫脹、水皰，嚴(yán)重時皮膚可類似皮革樣改變，燙傷輕時一般換藥就能痊愈，如果處理不當(dāng)可能留下疤痕，燙傷嚴(yán)重可能需要手術(shù)治療。
隨著冬季來臨，各種各樣的取暖設(shè)備相繼登場，而民眾被這些“取暖神器”低溫燙傷的事件時有發(fā)生：有的被暖寶寶燙傷感染，出現(xiàn)皮膚“深坑”，需要進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等治療；有的因使用熱水袋不慎低溫燙傷后，未正確導(dǎo)致感染后皮膚潰爛……
“低溫燙傷是指皮膚長時間接觸44至60攝氏度的熱源，熱量逐漸累積，造成皮膚及皮下組織損傷的現(xiàn)象。”廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院燒傷整形外科副主任朱紹般介紹，與高溫燙傷不同，低溫燙傷的特點是溫度較低、接觸時間長，初期癥狀隱蔽，但可能引發(fā)深層組織壞死。
朱紹般提醒，普通燙傷和低溫燙傷都會造成皮膚及皮下組織損傷，本質(zhì)上無區(qū)別，但低溫燙傷初期反應(yīng)細(xì)微，極易被忽略，待有所察覺時，損傷往往已較為嚴(yán)重。
使用電熱泡腳桶、電熱毯、暖寶寶、熱水袋、“小太陽”、艾灸等產(chǎn)品時須注意哪些問題？朱紹般建議，群眾在溫水泡腳時，控制溫度和泡腳時間，水溫以40攝氏度為宜，時間控制在20—30分鐘；在電熱毯持續(xù)低溫供熱的過程中，貼身使用時熱量被身體和被褥包裹，局部皮膚溫度緩慢升高，睡眠中人體感知遲鈍，易引發(fā)損傷，因此電熱毯不能長時間通電加熱，建議加熱到合適溫度后斷電；熱水袋不能長時間固定在直接接觸肢體的位置；勿使用“小太陽”長時間烘烤同一個部位，需要不斷變換位置或者增大接觸距離；不少人喜歡用艾灸養(yǎng)生，而如果將艾灸條、艾灸盒長時間固定在皮膚同一穴位上方，或是艾灸時皮膚被艾灸灰長時間覆蓋等，也可能造成燙傷。
莫大意｜三類人群 格外留心
廣西云-廣西日報記者 羅婧 通訊員 汪婕
記者1月14日從南寧市第四人民醫(yī)院皮膚性病科了解到，近期，因皮膚灼傷到醫(yī)院就診的患者有所增加，其中不乏老人、小孩。
“低溫燙傷過程隱蔽，疼痛感不明顯，但破壞力不小。”南寧市第四人民醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師彭智鵬表示，皮膚接觸60攝氏度熱源5分鐘，就可能造成深Ⅱ度以上燒傷，愈合后易留疤。
哪些人群發(fā)生低溫燙傷的風(fēng)險高？彭智鵬結(jié)合臨床接診情況，梳理出三類高危人群：
感覺功能減退的人群，如老年人和糖尿病患者。老年人皮膚神經(jīng)末梢退化，對溫度不敏感；糖尿病患者常合并神經(jīng)和血管病變，感覺遲鈍，受傷后熱量又難以散失。他們在被燙傷時常常不自知，發(fā)現(xiàn)時損傷已較深。
反應(yīng)能力受限的人群，包括嬰幼兒，以及因醉酒、服用鎮(zhèn)靜藥物等導(dǎo)致意識不清的成年人。嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)不適，意識障礙者則無法做出有效避讓，即使感到過熱也難以主動脫離熱源。
皮膚屏障脆弱的人群，以嬰幼兒和部分皮膚病患者（如濕疹患者）為代表。嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，熱力穿透快；皮膚病患者的皮膚防御能力本身已下降，更容易受損。
熱水袋勿直接接觸皮膚使用，要用干毛巾或者專用套包裹。該圖片由AI生成
“這些風(fēng)險因素還可能疊加，例如一位同時患有糖尿病、皮膚干燥且服用安眠藥的老年人，使用熱水袋取暖發(fā)生低溫燙傷的風(fēng)險極高。”彭智鵬說，隔熱、限時、勤觀察是預(yù)防低溫燙傷的關(guān)鍵，平時使用取暖設(shè)備、物品時切勿直接接觸皮膚使用，必須用干毛巾或者專用套包裹；對于嬰幼兒及行動、意識不便者，照護(hù)者應(yīng)每隔1至2小時檢查其接觸取暖設(shè)備的皮膚是否發(fā)紅、發(fā)硬。平時也要注意保護(hù)皮膚，使用取暖設(shè)備前，可在易接觸部位涂抹潤膚霜。
其實，最安全的方法是提高整體室溫，減少對貼身熱源的依賴。“這些不是小題大做，而是必要的安全措施。”彭智鵬說，高危人群自己可能很難及時發(fā)出警報，需要家人格外留心，替他們把好關(guān)。
避誤區(qū)｜正確救治 避免留疤
廣西云-廣西日報記者 陶昌順
近日，市民李女士使用電熱毯后發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)紅腫、水皰，輕信偏方使用牙膏涂抹患處，傷口變得更嚴(yán)重了。
“很多人對低溫燙傷處理存在認(rèn)識誤區(qū)。”玉林市紅十字會醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師葉敏才接受記者采訪時表示，燙傷后涂抹牙膏、醬油、香油、爐灰等偏方，不僅沒有治療效果，還會讓病情復(fù)雜化，可能會引發(fā)嚴(yán)重感染，增加清創(chuàng)難度。
低溫燙傷后，要及時脫離熱源。圖片由AI生成
發(fā)生低溫燙傷時，如何緊急處理？葉敏才給介紹，首先要及時脫離熱源，比如關(guān)閉電熱毯、移開熱水袋，若受傷部位有衣物覆蓋，需小心輕柔地移除或剪開衣物；接下來用室溫的流動自來水持續(xù)沖洗傷處15—20分鐘，不便沖洗的部位可用干凈濕毛巾或紗布濕敷；最后用清潔干燥的紗布覆蓋創(chuàng)面，若已產(chǎn)生水皰，不要自行挑破。如果疼痛明顯，可口服布洛芬或?qū)σ阴０被泳徑狻Ｈ舫霈F(xiàn)水皰較大且已破潰的情況，需要及時就醫(yī)。
發(fā)生低溫燙傷后怎么辦？“Ⅰ度或淺Ⅱ度燙傷，經(jīng)過上述緊急處理，后續(xù)堅持傷口換藥，保持皮膚清潔干燥，可以漸漸恢復(fù)。”葉敏才說，若創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫加劇、發(fā)熱、疼痛突然加劇等感染跡象，需立即就醫(yī)。如果燙傷面積較大、程度較深，如深Ⅱ度或Ⅲ度燙傷（創(chuàng)面基底呈白色、蠟白、焦黃或炭黑，感覺遲鈍，疼痛感輕甚至無痛感），除上述的處理外，還需要清創(chuàng)和使用抗生素抗感染，嚴(yán)重可能還需進(jìn)行手術(shù)植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移等治療。
對于后續(xù)護(hù)理，葉敏才建議，患者要定期換藥，密切觀察傷口情況，防止感染。飲食上加強營養(yǎng)支持，多吃新鮮果蔬、牛奶、魚肉等，避免辛辣刺激食物，遠(yuǎn)離煙酒。為了避免疤痕增生、感染等并發(fā)癥，在傷口完全愈合、無破潰滲出后，可使用硅酮凝膠或貼敷，注意做好防曬，關(guān)節(jié)部位的傷口可適當(dāng)使用彈力套、彈力繃帶持續(xù)輕微加壓，并加強功能鍛煉。
葉敏才提醒，一旦發(fā)生燙傷，要遵循科學(xué)的急救方法，必要時及時就醫(yī)，切勿輕信偏方，避免加重傷情。
新聞知多少｜同是烤火，為何在南方更易“上火”？
廣西云-廣西日報記者 羅婧
北方人在南方圍爐烤火，更容易“上火”？從北方來到南方的王女士對此感受頗深：同樣是冬日烤火，她在南方總會嗓子干癢、眼睛發(fā)紅，比在北方更容易出現(xiàn)“上火”癥狀。
冬季，人們喜歡烤火取暖。該圖片由AI生成
“環(huán)境濕度差異和體質(zhì)適應(yīng)性不同是關(guān)鍵。”玉林市中醫(yī)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師戚筱妹告訴記者，北方氣候干燥，人體對干燥環(huán)境有一定適應(yīng)能力，烤火時水分消耗的影響相對可控；而南方冬季空氣濕度較高，烤火會使局部環(huán)境變得濕熱交織，形成中醫(yī)所說的“濕熱郁積”，從而誘發(fā)口唇起泡、咽喉干痛、面部生痘等“上火”表現(xiàn)。
戚筱妹還表示，長期生活在干燥氣候中的北方人，體質(zhì)往往偏“燥”；南方人則更適應(yīng)濕潤環(huán)境，體質(zhì)偏“濕”者較多。北方人來到南方后，可能因濕氣影響而出現(xiàn)“濕邪內(nèi)停”，再疊加烤火帶來的“燥熱”，兩者結(jié)合，便更容易引發(fā)明顯的“上火”反應(yīng)。
如何緩解此類不適？戚筱妹建議，烤火時應(yīng)注意控制時間、保持空氣流通，避免長時間近距離烘烤導(dǎo)致濕熱積聚。飲食上可適當(dāng)搭配梨、銀耳、百合、冬瓜、綠豆湯等清潤食物，也可用茯苓、薏米、陳皮煮水，或泡菊花茶飲用，以兼顧清熱與祛濕。此外，烤火后及時補充溫水，也有助于保持身體潤澤。她還提醒，如果頻繁出現(xiàn)起泡或“上火”癥狀加重，可能意味著體內(nèi)濕熱較重或存在感染，應(yīng)及時就醫(yī)診治。
現(xiàn)場筆記｜多一份小心 少一份僥幸
浮生
鼓脹的水皰、黝黑破潰的皮膚、網(wǎng)狀紅色斑塊的疤痕……一張張低溫燙傷患者的患處照片，讓人看得頭皮發(fā)麻。
“激烈”的場景總讓人印象深刻，做菜時手不小心被熱油燙起水皰；燒水時不注意也會被沸騰溢出的熱水燙傷……這種傷害，來得明確而直接，容易讓人預(yù)判，會讓人時刻提起小心。但當(dāng)場景變得“溫柔”，卻降低了大眾本有的警惕心，導(dǎo)致在“舒適的溫暖”中栽跟頭。
市場上，趁手的取暖裝備真不少，比如往衣服里一貼就能御寒的暖寶寶，還有能把腳搭上取暖的火籠，甚至有能讓被窩整晚暖洋洋的電熱毯……這些裝備都能給大家來帶“舒適的溫暖”。可是，使用它們時，雖然大多數(shù)時候會記得小心，但偶爾也會忘記，直到被熱醒才匆忙關(guān)掉，而包裝外那行“小心燙傷”的提醒，也經(jīng)常被忽略。
俗話說“小心駛得萬年船”。冬日取暖，掉以輕心、麻痹大意是大忌，溫度在有分寸的時候可以讓身體溫暖，但若不小心，可能就會變成傷害。多一份小心，少一份僥幸，才能讓溫暖不摻“傷”意。
《廣西日報》1月16日4版版面截圖。
